Viêm tai giữa mãn tính về cơ bản là một bệnh nhiễm trùng tai kéo dài có thể ảnh hưởng đến bất kỳ con chó nào, gây ngứa, đau và tai có mùi hôi. Có rất nhiều thứ có thể gây ra bệnh – ký sinh trùng, dị ứng, có thể dẫn đến thủng màng nhĩ hoặc thu hẹp ống tai. Điều trị bắt đầu bằng cách làm sạch tai và sử dụng các loại thuốc như thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm, nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất. Đọc VIÊM TAI MÃN TÍNH/ NHIỄM TRÙNG TAI MÃN TÍNH Ở CHÓ để tham khảo.

Tổng Quan

Viêm tai giữa mãn tính là bệnh thường gặp ở ống tai của loài chó. Viêm tai có thể là màng ngoài (của riêng ống tai ngoài), giữa (liên quan đến tai giữa), hoặc khoang giữa (liên quan đến tai trong và các cấu trúc liên quan).

Không giống như các bệnh nhiễm trùng tai điển hình mà con người mắc phải (đặc biệt là trẻ em), trong đó tai giữa thường bị ảnh hưởng, bệnh này ảnh hưởng chủ yếu đến ống tai ngoài và thứ hai là tai giữa và tai trong. Do đó, bệnh này ở chó được phân loại là một bệnh da liễu (liên quan đến da).

Nguyên Nhân

Quá trình bệnh điển hình như sau: Kích ứng da niêm mạc ống tai gây viêm, dẫn đến sản xuất dư thừa ráy tai và tạo môi trường thoải mái cho nấm men và vi khuẩn phát triển quá mức. Những vi khuẩn này gây ngứa đáng kể và viêm nhiều hơn, dẫn đến chu kỳ ngứa gãi có lợi cho việc tự chấn thương thông qua động tác ngoáy đầu, ngoáy tay và chà xát tai.

Bất kỳ con chó nào cũng có thể bị nhiễm trùng tai bất kể hình dạng tai, tiếp xúc với nước (bơi lội), hoặc số lượng lông bên trong ống tai. Đó là bởi vì nguyên nhân cơ bản của kích ứng bắt đầu quá trình bệnh thường là dị ứng hoặc không liên quan đến cấu trúc và độ ẩm.

Dị ứng môi trường (dị ứng) và dị ứng thức ăn có thể gây ra bệnh dị ứng da, đây là lý do phổ biến gây ra bệnh viêm tai ngoài. Bệnh da dị ứng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tuyến thượng thận (bệnh Cushing).

Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn gây ra viêm tai ngoài ở chó bao gồm:

• Polyp hoặc các khối phát triển khác trong ống tai
• Các dị vật trong tai, bao gồm bụi bẩn, cát hoặc thực vật (rác cây cỏ)
• Ký sinh trùng bên ngoài (như ve tai)

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất thường bị mắc kẹt trong một chu kỳ viêm, nhiễm trùng và dày lên của các mô lót trong ống tai (xơ hóa), cuối cùng dẫn đến thu hẹp ống tai, màng nhĩ bị vỡ, các mảnh vụn và nhiễm trùng trong tai giữa. – chắc chắn là một quá trình rất đau đớn. Theo thời gian, mô sẹo làm tắc các ống tủy, ngăn cản thuốc tiếp cận các phần bị bệnh của ống tủy. Các ống tủy bị tắc cũng ngăn cản quá trình bong tróc tự nhiên của các tế bào da của ống, bã nhờn (sáp) và lông, tích tụ trong cả ống và tai giữa, do đó làm tăng cường nhiễm trùng.

Xét về bản chất lâu dài của tình trạng này, viêm tai giữa mãn tính là một căn bệnh khó chịu đối với cả chủ sở hữu và bác sĩ thú y. Nhưng đối với bệnh nhân, căn bệnh này nghiêm trọng hơn nhiều, vì họ thường phải chịu đựng những cơn đau đáng kể. Cơn đau – chưa kể đến ngứa dai dẳng – liên quan đến những căn bệnh viêm tai này khiến chú chó của bạn thực sự đau khổ.

Dấu Hiệu

Những con chó bị ảnh hưởng thường bị tái phát tiết dịch có mùi hôi, đau vừa và ngứa kinh khủng. Nhưng một nhóm con đáng kể sẽ phải chịu những triệu chứng này liên tục mà không có thời gian nghỉ ngơi vì sự khó chịu của chúng. Một số vật nuôi thậm chí có thể cố gắng cắn ai đó cố gắng chạm vào tai hoặc đầu của họ.

Các dấu hiệu lâm sàng của viêm tai giữa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm nhưng có thể bao gồm:

• Lắc đầu hoặc dụi đầu và tai xuống sàn hoặc đồ đạc
• Gãi ở tai
• Dịch tiết ra từ tai, đôi khi có thể có mùi hôi
• Đỏ ống tai và vành tai (tai cũng có thể cảm thấy ấm khi chạm vào)
• Tụ máu ở tai, bằng chứng là một cái ngoáy tai sưng to
• Quyết đoán bất cứ khi nào đầu bị áp sát

Một số con chó bị viêm tai giữa nặng có thể khóc hoặc rên rỉ khi chúng chà xát và gãi tai. Những người khác sẽ gãi nhiều đến mức móng tay của họ tạo ra các vết thương trên da xung quanh mặt, cổ và tai của họ. Nếu viêm tai giữa nặng hoặc mãn tính, ống tai ngoài có thể bắt đầu dày lên và biến dạng. Sự dày lên này có thể làm cho lỗ tai rất hẹp, vì vậy việc vệ sinh tai trở nên khó khăn hơn. Vết loét ở bên trong ống tai cũng có thể do nhiễm trùng và tự chấn thương.

Như đã đề cập ở trên, viêm tai ngoài mãn tính bắt đầu từ ống tai ngoài, cuối cùng có thể làm vỡ màng nhĩ, kết thúc bằng viêm tai giữa và viêm tai giữa. Sự tiến triển của nhiễm trùng này vào tai giữa và tai trong có thể liên quan đến các dấu hiệu lâm sàng thậm chí nghiêm trọng hơn, bao gồm phát triển nghiêng đầu, mất khả năng phối hợp, không thể đứng hoặc đi lại, giảm thính lực và đau dữ dội, không ngừng.

Nhận Dạng

Tiền sử bệnh và các phát hiện khám sức khỏe có thể cung cấp thông tin có giá trị cho bác sĩ thú y của bạn khi cố gắng chẩn đoán nhiễm trùng tai. Tiền sử bệnh có thể bao gồm việc cố gắng xác định tình trạng nhiễm trùng tai đã diễn ra trong bao lâu, có xảy ra trước đó hay không và có quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu bệnh nào khác hay không. Các kết quả khám sức khỏe có thể tiết lộ bằng chứng về bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp và bệnh Cushing.

Chẩn đoán viêm tai giữa mãn tính thường dựa trên tiền sử bị nhiễm trùng tai trước đó và các kết quả khám sức khỏe. Đỏ, viêm, tiết dịch và những thay đổi khác trong tai sẽ dễ dàng cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng tai. Đó là phần dễ dàng. Phần khó là tìm ra là “loại vi sinh vật nào đang lợi dụng tai bị viêm của chó” và “nguyên nhân gây ra chứng viêm ngay từ đầu”.

Việc xác định cả hai thường yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán. Trong trường hợp xác định vi sinh vật, đây là những thử nghiệm thường được sử dụng nhất:

Kính hiển vi: Xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để xác định sự hiện diện của ve, vi khuẩn và nấm men là một đánh giá đơn giản về chất dịch tiết ra từ tai dưới kính hiển vi. Ve dễ dàng được xác định theo cách này. Với kỹ thuật nhuộm đặc biệt, nấm men và vi khuẩn cũng có thể được xác định và đánh giá đặc tính của chúng.

Kiểm tra độ nhạy cảm và nuôi cấy: Kiểm tra các mảnh vụn bên trong tai chó bằng kính hiển vi đơn giản không phải lúc nào cũng đủ khi bệnh viêm tai ở giai đoạn cứng đầu hoặc nghiêm trọng. Lấy mẫu dịch tiết bằng tăm bông vô trùng và gửi đến phòng thí nghiệm chẩn đoán sẽ giúp xác định chính xác loại vi khuẩn và / hoặc nấm men nào hiện diện. Thông tin này giúp bác sĩ thú y đưa ra chiến lược thuốc lý tưởng để điều trị nhiễm trùng.

Các bệnh tiềm ẩn dẫn đến sự phát triển quá mức của vi sinh vật sẽ đòi hỏi một cách tiếp cận khác. Dưới đây là các bài kiểm tra phổ biến nhất:

Nội soi tai: Ống soi tai là một công cụ được sử dụng để giúp bác sĩ thú y hình dung ống tai. Đây là công cụ lý tưởng để giúp xác định sự hiện diện của thủng màng nhĩ, polyp hoặc một khối trong ống tai. Thật không may, hầu hết các con chó đều yêu cầu thuốc an thần – nếu không phải là gây mê – trước khi chúng thực hiện loại kiểm tra này.

Kiểm tra tuyến giáp: Để xác định xem liệu bệnh tuyến giáp có thể đóng một vai trò nào đó hay không.

Kiểm tra tuyến thượng thận: Các xét nghiệm để khám phá khả năng mắc bệnh Cushing đôi khi được yêu cầu ở những con chó bị viêm tai ngoài.

Kiểm tra dị ứng: Việc kiểm tra dị ứng không bao giờ được thực hiện một cách nhẹ nhàng, nhưng đó là điều mà những người nuôi chó bị viêm tai ngoài có thể phải cân nhắc.

Thử thực phẩm: Vì dị ứng thực phẩm là một đặc điểm phổ biến trong bối cảnh viêm tai giữa mãn tính, thử nghiệm thực phẩm có lẽ còn quan trọng hơn cả thử máu. Hầu hết những con chó bị dị ứng với thức ăn đều bị dị ứng với nguồn protein chính trong thức ăn của chúng. Mục tiêu của một cuộc thử nghiệm thực phẩm là thay đổi các loại protein mà bệnh nhân ăn thành những loại mà cô ấy chưa từng tiếp xúc trước đây. Nếu bệnh viêm tai ngoài tự khỏi khi thay đổi chế độ ăn, dị ứng thực phẩm có thể là nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Khoảng thời gian từ 12 đến 16 tuần trong đó chế độ ăn uống bị hạn chế được coi là cách tiếp cận lý tưởng để tiến hành thử nghiệm thực phẩm.

Điều Trị

Điều trị viêm tai giữa mãn tính là một quá trình gồm nhiều bước. Đầu tiên, thành phần vi khuẩn và nấm (nấm men) phải được giải quyết cùng với tình trạng viêm. Các cách sau thường được sử dụng:

• Làm sạch ống tai luôn được khuyến khích để làm sạch các chất cặn bã tích tụ. Nếu tình trạng viêm tai giữa gây đau đớn và / hoặc một quá trình lan rộng, lý tưởng nhất là nên tiến hành rửa sạch cho thú cưng bằng thuốc an thần hoặc gây mê. Nội soi tai thường được khuyến khích để hỗ trợ trong quá trình này.
• Thuốc bôi tại chỗ được thiết kế riêng để điều trị các loại vi khuẩn, nấm men hoặc ve cụ thể hiện diện thường được sử dụng (chúng thường có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ). Chúng bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm (để tiêu diệt nấm men), thuốc chống viêm (như cortisone) và thuốc gây mê tại chỗ.
• Thuốc kháng sinh toàn thân (kháng sinh uống hoặc tiêm) được chỉ định trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu màng nhĩ bị thủng. Lý tưởng nhất là liệu pháp kháng sinh dựa trên kết quả nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy.
• Thuốc chống viêm toàn thân, chẳng hạn như corticosteroid, đôi khi được sử dụng để giảm đau, đỏ và sưng. Thuốc kháng histamine cũng có thể được kê đơn.

Cần điều trị căn bệnh cơ bản để ngăn chặn căn bệnh này. Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản nhưng có thể bao gồm bất cứ nơi nào từ loại bỏ hàng loạt và diệt ve cho đến thay đổi chế độ ăn uống và tiêm thuốc dị ứng.

Thật không may, sự can thiệp của phẫu thuật đôi khi được yêu cầu trong những trường hợp cứng đầu mà bệnh nhân mắc phải các phiên bản bệnh nặng hoặc tiến triển.

Phòng Ngừa

Không có phương pháp phòng ngừa viêm tai mãn tính nào được biết đến. Bởi vì người ta cho rằng có khuynh hướng di truyền đối với bệnh da dị ứng, bệnh tuyến giáp và bệnh Cushing, nên có rất ít biện pháp phòng ngừa mà người nuôi chó có thể thực hiện trước vấn đề này. Làm sạch cẩn thận và quản lý nhanh chóng ống tai là không đủ đối với hầu hết bệnh nhân. Nhưng việc vệ sinh và kiểm tra thú y thường xuyên có thể giúp phát hiện “bùng phát” trước khi chúng tiến triển.